Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) wurde in den 1980er Jahren von der amerikanischen Psychologin Marsha Linehan entwickelt. Linehan war als junge Frau selbst an Borderline erkrankt und wurde lange erfolglos stationär behandelt.

Ihre Betroffenenperspektive half ihr später dabei, aus verschiedenen Elementen der kognitiven Verhaltenstherapie , der humanistischen Therapie und des Zen eine neue Therapieform für chronisch suizidale Patienten zu entwickeln. Die DBT besteht aus folgenden Elementen:

• Fertigkeitentraining in der Gruppe („Skillsgruppe“)
  Hier lernen die Patienten hilfreiche Einstellungen und Techniken, um besser mit ihrer Erkankung umgehen zu können. Das Training besteht aus fünf Modulen (Achtsamkeit, Stresstoleranz, Umgang mit Gefühlen, Zwischenmenschliche Fertigkeiten, Selbstwert) und findet meist wöchentlich über mehrere Monate statt.

• Einzeltherapie
  Parallel dazu vertiefen die Patienten in der Einzeltherapie die gelernten Fertigkeiten und lernen sie im Alltag anzuwenden. Hier werden auch spezielle Themen des Patienten bearbeitet, z.B. Probleme in Beziehungen oder auf der Arbeit, Süchte, Essstörungen oder Traumata.

• Telefoncoaching im Notfall
  Vor Anwendung einer selbstschädigenden Verhaltensweise (Suizidversuch, Selbstverletzung etc) kann der Patient vom Einzeltherapeuten telefonische Unterstützung bekommen, um mit den gelernten Fertigkeiten die Situation anders zu bewältigen.

• Intervision der beteiligten Therapeuten
  Skillstrainer und Einzeltherapeuten treffen sich regelmäßig, um sich bei der Ausführung der Therapie zu unterstützen und gegenseitig zu beraten. Das soll die Effektivität der Therapie erhöhen und langwierige Probleme zwischen Therapeuten und Patienten vermeiden.

In Kliniken werden häufig DBT-Elemente angeboten, z.B. ein einführendes Fertigkeitentraining, das sich auf das Vermeiden von selbstschädigendem Verhalten (Stresstoleranz-Skills) konzentriert. Diese Behandlung sollte nur als Einführung gesehen werden, nicht als vollständige DBT-Behandlung!

Stationen, die eine vollständige DBT-Behandlung durchführen, können auf den Seiten des DBT-Dachverbandes recherchiert werden.